Современная стоматология рассматривает Анкетирование пациентов   как необходимый элемент первичного обследования и неотъемлемую часть первичной документации. Наши исследования посвящены анализу результатов первичного анкетирования пациентов на частном стоматологическом приеме. Материалом для исследования послужило анкетирование пациентов Частной стоматологической клиники «ИМПЛАСТИКА» (г. Полтава), первично обратившихся  за стоматологической помощью в 2009 календарном году. В исследуемую группу были включены анкетируемые, достигшие 18 летнего возраста.

     Целями анкетирования являются:

n     первичная диагностика

n      взаимное делегирование ответственности

n      формирование духа партнерства

n      документирование процесса лечения

     Наряду с беседой, анкетирование можно считать первой ступенью на пути к :

n     выявлению абсолютных противопоказаний к лечению;

n      выявлению относительных противопоказаний к  лечению;

n      выявлению факторов, влияющих на    ход и результаты лечения

      Поскольку нами анализировались анкеты пациентов, достигших 18 лет, общее чило анкетируемых,  участвующих в исследовании, составило 395 человек. Количество мужчин в исследуемой группе составило 137 человек, что соответствует 35% от общего числа. Количество женщин составило 258 человек, или 65% от общего числа пациентов.

     Разделение ообследуемых на четыре возрастные группы обеспечило следующие показатели:

В первой возрастной группе (молодой возраст) число пациентов составило 154 человека, во второй возрастной группе (зрелый возраст) – 118 человек,  в третьей возрастной группе (пожилой возраст) – 107 человек, и в четвертой возрастной группе (старческий возраст) – 16 человек. Обращает на себя внимание доминирование женщин во всех возрастных группах, что само по себе не может быть неожиданным. Следует отметить значительное преобладание количества женщин молодого возраста, доля которых составила 27 % от общего числа анкетируемых.

         Число мужчин в двух возрастных группах остается стабильным и примерно одинаковым, уменьшается в группе пожилого возраста и  критически снижается в четвертой возрастной группе.

   43% анкетируемых дали позитивный ответ на один или несколько пунктов анкеты. Иными словами, 57% обследуемых считают себя здоровыми, или не имеющими потенциальных рисков для предстоящего лечения.

     В соответствии с общей закономерностью, число позитивных анкетных ответов у женщин почти вдвое превышает количество позитивных анкетных данных у мужчин.

    В 62 случаях из 169 анкеты содержали один положительный ответ, в 107 случаях – утвердительных ответов было 2 и больше. Таким образом, в 63% случаев анкетируемые имеют сочетание факторов риска.

    Распределение пациентов, давших позитивные ответы, по полу и возрасту сохранило полное преобладание женщин во всех возрастных категориях. Следует также отметить почти одинаковое число мужчин в первой, второй и третьей возрастных группах.

    Сравнение диаграммы общего распределения анкетируемых по полу и возрасту с диаграммой распределения анкет с позитивными ответами показало изменение тенденции в первой и второй возрастных группах. А имено: на фоне незначительного снижения числа женщин молодого возраста, отмечается четкий скачок численности женщин в возрасте от 30 – 49 лет, доля которых составила 24%.

     Вопросник анкеты содержит пункты, касающиеся основных заболеваний, патологических состояний и негативных факторов. Наличие этих рисков либо делает запланированное лечение невозможным, либо ставит под сомнение его результаты. Кроме того, само проведение лечения может усугубить течение патологического процесса. Некоторые факторы, указанные в анкете связаны с прямым риском для жизни пациента.

     Максимальная по численности группа анкетируемых указала нестабильность артериального давления. Доля таких пациентов составила 48% от числа анкет с позитивными ответами  и 20% от всех анкетируемых.

Во всех возрастных группах преобладают женщины,  и наибольшей по численности является группа женщин возрастной категории от 50 – 69 лет. Следует отметить, что анкетируемые первой и второй возрастной категории указывали на возможное понижение артериального давления или резкие перепады, что указывает на сосудисто – вегетативную дистонию. В тоже время пациенты старших возрастных групп отметили стойкое повышение артериального давления, т.е. артериальную гипертонию.

    20 пациентов отметили в предложенной анкете склонность к кровоточивости при травмах или хирургическом вмешательстве. В процентном соотношении доля таких пациентов составила 5% от всех анкетированных и 12 %  от   числа пациентов, давших позитивные ответы.

    Повышенный рвотный рефлекс отметили 24 анкетируемых, что составило 6 % от общей численности, участвовавших в исследовании и 14% от числа давших позитивные ответы. Интерес вызывает сочетание подавляющего большинства женщин возрастной группы от 50 – 69 лет и абсолютное отсутствие мужчин того же возраста, указывающих на повышенный рвотный рефлекс.

    Склонность к обморокам на стоматологическом приеме укалали 39 анкетируемых. Это составило около 10 % от общей численности и 23% от анкетируемых, давших позитивные ответы. В подаляющем большинстве – это женщины молодого возраста. Количество женщин, указывающих на возможность обморока, снижается с возрастом. Эта же тенденция наблюдается и у мужчин. В возрастных категориях 50-69 лет и 70 лет и старше мужчин, указывающих на повышенный рвотный рефлекс не оказалось.

    Число анкетируемых, указавших аллергию, составило 20 человек, что составило 5% от общего числа анкетированных и 12% от числа, давших позитивные ответы. Самой многочисленной группой оказалась категория женщин в возрасте от 30 – 49 лет. Второй по численности оказалась группа мужчин от 18 – 29 лет, которая серьезно превосходит группу женщин того же возраста. Это тем более интересно, если учесть, что доминирование численности мужчин  наблюдается еще,  лишь в случае курения.

    Данные, касающиеся заболеваний желудочно-кишечного тракта не явились неожиданными. Число пациентов, указывающих на патологию желудка и 12-п кишки неуклонно увеличивается с возрастом. Может удивить лищь абсолютное отсутствие мужчин старческого возраста, указывающих на указанную патологию. В целом, проблемы ЖКТ затронули 9% всех анкетированных и соответствует 21% от числа позитивно заполненных анкет.

    Особое внимание в ходе анкетирования обратило на себя достаточно большое число пациентов, указывающих на наличие ревматизма. В абсолютных цифрах таких пациенто оказалось 20 человек, что составило около 5 % от общего числа анкетируемых и 12%  от пациентов, даших в анкете позитивные ответы. По абсолютной численности преобладала категория женщин в возрасте от 30 – 49 лет. Не намного уступает ей возрастная группа женщин от 50 – 69 лет.

   Заболевания почек указали в предложенной анкете 25 человек, что составляет около 6% от общего числа и 15% от числа положительно заполненных анкет. В возрастной группе 18 – 29 лет мужчины и женщины представлены практически одинаково. Во второй и особенной третьей возрастных группах численность женщин значительно возрастает при относительном снижении числа мужчин, указывающих на проблемы с почками.

   В связи с тем, что имелась возможность сравнить полученные нами данные с официальной статистикой распространения курения в Украине, мы тщательно проанализировали фактор курения в предложенных категориях анкетируемых. Официальная статистика говорит о том, что в нашем государстве курят 67% мужчин и около 20% женщин.

Курение в предложенной нами анкете указали 48 человек, что составило 12% от всех анкетируемых и 28% от числа позитивно заполненых анкет.

26 мужчин трех возрастных групп составили всего  7 % от общего числа мужчин, заполнивших анкету. Женщин, указавших курение в анкете оказалось 22 человека или 6% от общего числа анкетируемых.

         И если выявленное количество курильщиков, конечно заставляет сомневаться в достоверности, то распределение их по признаку пола и возрастным группам, скорее всего, отвечает действительности. В первую очередь, обращает внимание почти равное число курильщиков среди мужчин и женщин в первой и второй возрастных группах. И скорее всего, то, что в группе от 50-69 лет число женщин несколько меньше – это вопрос времени, поскольку распространенность этой привычки увеличивается и через 5 – 6 лет  численность женщин – курильщиков в старших возрастных группах значительно вырастет.        

    Применительно к возможному хирургическому лечению, а именно – имплантации, очень важным является выявление патологии и состояний, являющихся абсолютным противопоказанием, таких как например: водитель сердечного ритма или недавний инфаркт. Единичные случаи выявления таких факторов не должны вводить в заблуждение, так как их относительно малое количество компенсируется серьезной потенциальной угрозой не только для здоровья, но и жизни.

   Предложенная анкета не может претендовать на роль  полноценного диагностического инструмента по следующим причинам:

·        Упрощенная структура анкеты и формулировка вопросов в ней

·        Некорректная формулировка некоторых вопросов;

·        Не диагностированная патология;

·        Недооценка значимости заполнения анкетных данных;

·        Недооценка значимости конкретного фактора;

·        «Перестраховка» при заполнении анкеты;

·        Умышленное сокрытие информации;

·        Специфика контингента анкетируемых.

Именно поэтому сегодня есть возможность поставить вопрос о создании полноценного комплекса документации первичного стоматологического приема пациентов, разработанного по единому образцу и адаптированному к реалиям практического здравоохранения и сегодняшней жизни. Ведь не для кого не секрет, что уровень жизни и степень общего здоровья населения Украины несоизмеримо ниже показателей, на которые порой ориентируются в литературе.

  Мне кажется, что полученная таким образом, обобщенная и осмысленная статистическая информация может быть полезна в процессе реализации лечебных программ, научно – клинических исследований и оказания медицинской помощи в целом.

Коварный пародонтит.

ЧТО нужно для "свежего дыхания", мы знаем. Но если от неприятного запаха изо рта не избавляет ни жевательная резинка, ни дорогая зубная паста - это должно насторожить. А если к тому же зубы у вас "пляшут", вам неудобно жевать, а десна кровоточит - к специалисту-пародонтологу, и немедленно! Часто человек, обнаруживший у себя все эти симптомы, не понимает, что происходит и как с этим бороться. Но самое неприятное в том, что развитие заболевания грозит потерей многих зубов. И не всегда пародонтит возникает из-за неправильного и нерегулярного ухода за зубами. Риск заболеть увеличивается, если у вас сахарный диабет, ревматоидный артрит, псориаз, есть проблемы со щитовидной железой или наследственная предрасположенность. Даже имея прекрасные ровные белые зубки без единой пломбочки, которые вы чистите по всем правилам два раза в день, вы все равно можете оказаться в "группе риска". Пародонтит коварен. Заболевание развивается скачкообразно. После стресса может возникнуть обострение и резкая потеря костной ткани.

В кровь или в лимфу? ГЛАВНЫЕ виновницы пародонтита - миктобактерии, разрушающие десны, связки и ткани зубов. Поэтому в острой стадии быстро прогрессирующего пародонтита пациентам назначают антибактериальную терапию, чтобы остановить процесс воспаления и одновременно укрепить защитные функции организма. Но каждая медаль имеет обратную сторону, в том числе и лечение антибактериальными средствами. Как известно, антибиотики - препараты системного действия. Разносясь с кровью по всему организму, они воздействуют на все органы: частично оседают в мозге, печени, легких, почках, и только небольшая их часть попадает по назначению. Поэтому берется заведомо токсический объем антибиотика, чтобы достичь терапевтической дозы в пораженном очаге.
А если использовать для доставки антибиотиков не кровь, а лимфатическую систему? Биохимические исследования подтвердили, что новый лимфотропный метод введения антибиотиков значительно эффективнее при лечении пародонтита. Лекарство вводится непосредственно в лимфу. Лимфоциты подхватывают его и переносят сразу к месту поражения. Причем доля вводимого препарата в 2-4 раза меньше обычной курсовой дозы внутримышечного введения. Вместе с антибиотиком в лимфу вводится специальный физраствор. Таким образом увеличивается объем лимфы, проводится дренаж лимфатической системы. В результате стимулируется иммунная система пациента. Человек ощущает легкость, у него поднимается настроение. Для введения лекарственного препарата создается лимфатический отек на... ноге - заметьте, не во рту! - который "разгоняется" с помощью "массажных чулок". Этоспециальный аппарат, первоначально разработанный нашей оборонной промышленностью для реабилитации космонавтов. Вся процедура совершенно безболезненная, хотя и длится около двух часов. Так что дамам перед визитом к стоматологу есть смысл позаботиться о свежем педикюре. Результат такого лечения - остановка острого воспаления и снижение деструкции тканей зубов в несколько раз. Однако лимфотропная терапия - не панацея. Она просто подготавливает ткани к последующему хирургическому лечению.

Удалить нельзя оставить: где поставить запятую? На определенной стадии заболевания зубы начинают сильно шататься. Человек думает, что ни чего поправить уже нельзя. Многие стоматологи в этом случае чаще всего рекомендуют незамедлительно удалить зубы. Но подвижность зубов - недостаточная причина для их удаления. У человека, пережившего стресс, все зубы могут шататься. При этом рентгеновский снимок покажет совершенно незначительную деструкцию костной ткани. А на стадии острого, быстро прогрессирующего пародонтита вообще нельзя предпринимать никаких радикальных мер. В первую очередь следует остановить процесс воспаления: назначить антибактериальную терапию, провести профессиональную чистку зубов. И только потом, сделав рентгеновский снимок, врач решает, удалять или не удалять зуб. Даже потеря одного шестого зуба может иметь нежелательные последствия. Его называют ключом окклюзии - он держит высоту всех других зубов. Как только он упал, начинается смещение челюсти. У нас же "шестерку" удаляют школьникам в 12-13 лет. Опасный период ПАРОДОНТИТ разрушает не только зубы и десны. Инфекция может распространиться на другие органы.

Особенно опасен пародонтит во время беременности. У женщин на поздних сроках может усилиться подвижность зубов, а после родов потеря костной ткани иногда составляет 40%. Причина - в изменениях гормонального фона. Увеличивается количество эстрогенов, а они-то и дают благоприятную почву для развития патогенной микрофлоры в ротовой полости. Раньше было такое понятие - "гингивит беременных". На самом деле это самый настоящий пародонтит, только протекающий в скрытой форме. Беременным нежелательно принимать антибиотики, но в острой стадии быстро прогрессирующего пародонтита это бывает необходимо, чтобы не допустить внутриутробной инфекции плода.

Гимнастика для зубов

ЛЮБОЕ заболевание легче предотвратить, чем лечить. При вялом жевании или жевании только с одной стороны ухудшаются обменные процессы в клетках, замедляется естественное очищение зубов. А потому - не позволяйте зубам "лениться". Пища должна быть жесткой, не рафинированной. Ешьте яблоки, морковь в сыром виде. Зубам, как и мышцам, каждый день нужна гимнастика. Занимаясь физическими упражнениями, мы не просто улучшаем фигуру. За счет движений мышц устраняется застой в тканях, клетки быстрее обновляются. Грамотная нагрузка необходима и зубам. Существует йоговская гимнастика для профилактики пародонтита и подвижности зубов. Йоги берут бамбуковые палочки и прогрызают их поочередно в каждую сторону. Считается, что так они как бы "вколачивают" зубы. Но все это имеет смысл только для профилактики здоровых зубов. При начавшемся воспалительном процессе никакая гимнастика уже не поможет.

О необходимости периодического и своевременного посещения стоматолога неоднократно слышал каждый из нас, но к сожалению редко кто придерживается этого поистине золотого правила . Если заболел зуб, для нас это еще не причина бежать к стоматологу. Да и для чего? Ведь нам помогает лекарство, повсеместно рекламируемое в средствах массовой информации. Но к сожалению обезболивающие и противовоспалительные средства помогают лишь на первых этапах, и уж мало кто знает, что пораженный болезнью зуб может стать причиной смертельных осложнений, к которым может относится и флюс.

При прогрессирующем кариесе зубов в тканях зуба образуются полости (дырки), если их вовремя не полечить, прогрессирующий кариозный процесс поражает мозговое вещество зуба (пульпы). В случае поражения мозгового вещества зуба может быть два варианта развития воспаления:

• В первом случае развивается пульпит. В связи с воспалением нерва, у человека может возникнуть острейшая, почти ни чем не утоляемая боль. Уже в этом случае такая боль заставляет больного бросить все дела и неотложно бежать к стоматологу за помощью. Иногда, если не слишком поздно, пораженный зуб удается спасти.
• Во втором случае воспаление развивается медленно, перейдя в хроническую фазу, инфекция постепенно распространяется и поражает корень зуба в процессе чего образуется “мешочек” с воспалительным содержимым, на медицинском языке “гранулема”. До тех пор пока наш иммунитет способен сдерживать развитие гранулемы, инфекция дальше не распространяется. Но, даже в не прогрессирующем состоянии “дремлющие” микробы могут вызывать обострение хронических заболеваний мочеполовой, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При явлениях, которые ослабляют иммунитет: вирусных заболеваниях, гиповитаминозах, охлаждении, патогенные микробы и бактерии активизируются и начинают развиваться. Бактерии проникают в кровеносно-сосудистую систему организма.
  
  В такой ситуации может развиться так называемое гнойное расплавление челюсти – остеомиелит, при переходе заболевания на надкостницу челюсти может развиться периостит – это серьезные заболевания, опасные для человека, требующие неотложного оперативного вмешательства. Далее гной может распространиться на мягкие ткани шеи и лица, из-за чего щека распухает, краснеет. Иногда повышается местная и даже общая температура. Скопление гноя между мышцами – так называемый одонтогенный абсцесс, в он же флюс, требует неотложной компетентной помощи стоматолога, а во многих сучаях и челюстно-лицевого хирурга. Если в первые часы воспаления не вскрыть абсцесс что даст отток гною, бактерии и микробы проникают в кровеносную систему, может возникнуть заражение крови (сепсис), отчего человек может погибнуть.

В случае, когда флюс только начал развиваться, можно произвести удаление причинного зуба и назначение противовоспалительных и антибактериальных средств. Если же одонтогенный абсцесс все таки “созрел”, то в этом случае необходимо удалить зуб, и вскрыть абсцесс для обеспечения оттока гноя из организма.

Если у больного начал прогрессировать флюс, строго противопоказано применение согревающих компрессы, это только ускорит развитие воспаления и проникновение инфекции в кровеносную систему. При первых же симптомах флюса – ноющих или сильных болях в челюсти, зубе, припухании и покраснении десны, необходимо неотложно обратиться к стоматологу. Лишь своевременная помощь специалиста смогут сохранить Ваше здоровье и даже жизнь. И, не забывайте медицинскую истину о том что заболевание легче не допустить, чем вылечить, поэтому заботьтесь о своем здоровье и не пренебрегайте визитами к стоматологу как минимум раз в полгода.

Будьте здоровы!

Думая о малыше, не забывайте о себе

Самая замечательная пора в жизни каждой женщины – это период вынашивания ребенка. Правда, в ответственные девять месяцев молодые мамы зачастую забывают о себе, так как все их мысли сосредоточены на здоровье будущего маленького человечка. Врачи предостерегают, что так быть не должно. Только при условии, что женщина заботится о своем здоровье, в том числе о здоровье зубов и десен, она может быть уверена, что ее малыш появится на свет крепким и здоровым.

Время беременности – это время различных изменений в организме женщины. В том числе такие изменения начинают происходить и в полости рта будущей мамы. Из-за изменений гормонального фона и минерального обмена у женщин появляется специфическая предрасположенность к кариесу и воспалениям десен. В такой момент очень важно не пустить ситуацию на самотек, так как при ранней диагностике любого заболевания можно провести его качественное и безопасное для беременной женщины лечение. Важным аспектом в процессе гигиены полости рта остается профессиональная чистка зубов. Эту процедуру полезно регулярно проходить каждому человеку, а вот даме в интересном положении особенно. Никакой опасности она не представляет, так как является малоинвазивной процедурой и осуществляется без применения каких-либо лекарственных средств.

В период вынашивания малыша личная гигиена будущей мамы также должны быть особенной. Нужно постараться в течение всех девяти месяцев принимать меньше углеводной пищи, а вот овощей и фруктов кушать больше. Даже эта простая, на первый взгляд, мера позволит проводить качественное очищение зубов естественным способом. Не стоит паниковать, если какой-либо стоматологический недуг настиг вас во время беременности. Благодаря современным стоматологическим разработкам проводить безопасное лечение возможно практически на любом сроке беременности. Если ситуация не слишком острая, то в идеале лечение стоит отложить до второго триместра, так как это самый благоприятный период. Анестезия в данном случае используется в минимальном количестве. Впрочем, сегодня есть и такие анестетики, использовать которые можно совершенно не опасаясь неприятных последствий.

Наконец, есть еще один вопрос, который всегда остается актуальным для женщин в интересном положении. Можно ли во время беременности делать рентген? Ответить на него однозначно, к сожалению, нельзя. Современная стоматология располагает новейшими аппаратами с минимальной дозой излучения. И все же во время беременности рентгена лучше избегать. Нужно постараться обойтись без него, тем более, что только в единичных случаях он бывает жизненно необходим. Рентген, по сути, это дополнительный диагностический метод, который лишь подтверждает поставленный врачом диагноз. Следовательно, квалифицированный, опытный врач может назначить грамотное лечение и без него.

В современном обществе беременность все чаще является запланированным явлением. Поэтому, если вы задумываетесь о пополнении семьи, то желательно провести санацию полости рта заранее. Стоматологическое лечение, которое проводится до беременности, увеличивает шансы будущей мамы пережить ответственный период без осложнений. Вместе с тем, важно помнить, что любой хронический очаг в полости рта – это угроза здоровью и мамы, и ребенка. Поэтому все процедуры нужно проходить своевременно.

Микропротезирование – процедура XXI века

Абсолютное большинство пациентов, оправляясь на прием к стоматологу, уверены, что основной способ лечения и восстановления зубов – это традиционная постановка пломбы. Именно так лечат зубы уже сотни лет, совершенствуя методики пломбирования и материалы, которые для этого используются. Однако современная стоматология шагнула далеко вперед и теперь стоматолог, после предварительного осмотра, может рекомендовать инновационные методы, например, использование вкладок или виниров. Эти технологии представляют собой систему микропротезирования. Вкладки и виниры – совершенно новое веяние в терапевтической стоматологии. Эти способы позволяют восстанавливать зубы с применением ортопедических методик, эффективно и качественно реставрировать зубы.

Что же представляют собой эти конструкции третьего тысячелетия? Вкладки называют также внутренними зубными протезами. Они изготавливаются в условиях лаборатории из сверхпрочных материалов и в результате представляют собой точную копию полости зуба. Такая конструкция обычно используется для восстановления формы коронки зуба. В каких же случаях вкладки незаменимы? Стоматологи используют их для различных целей. В первую очередь, с помощью вкладок проводят восстановление формы зуба. Это важно не только с эстетической точки зрения, но и для восстановления функций зубов. Только восстановив природную форму зуба, можно быть уверенным в том, пережевывание пищи будет качественным. К тому же установка вкладки укрепляет сам зуб. Обеспечивая все это, вкладка позволяет пациенту избежать традиционного протезирования зубов и сводит к минимуму риск отлома коронки. Разумеется, большую роль играет и эстетическая сторона вопроса. Ведь зубы должны быть не просто здоровыми и крепкими, но еще и красивыми. На это направлены все стоматологические услуги современных клиник. Для того, чтобы добиться такого результата, для изготовления вкладок используются материалы различных оттенков и в результате вкладка не отличается от остальной части зуба, не выделяется по цвету, а улыбка пациента остается совершенной.

Следующий вариант микропротезирования – это виниры. В переводе на русский язык «виниры» означает маскировка, покрытие, которое защищает. Виниры выполняют две основные функции: во-первых, они служат надежной защитой для зубов, во-вторых, прекрасно выглядят с эстетической точки зрения и возвращают белоснежность и ровность зубному ряду. В нынешних клиниках пациентам обычно рекомендуют фарфоровые виниры, которые сверхпрочны и обеспечивают эффективную защиту зуба. Такие конструкции не боятся никаких видов химического и умеренного физического воздействия. Выглядят виниры как тонкие керамические пластинки или колпачки, которые плотно прилегают к зубам. Несомненное преимущество виниров в том, что они не подвержены кариесу, а перед воздействием курения, вина, чая, кофе они более устойчивы, чем природные зубы. Благодаря таким характеристикам виниры заслужили репутацию надежных защитников зубов от негативных воздействий окружающей среды.

В наши дни виниры уже не являются чем-то необычным и сверхъестественным. К их применению прибегают очень многие их тех, кто желает стать обладателем ослепительной улыбки. Процедура установки виниров совершенно безболезненна и не доставляет пациенту дискомфорта. Кроме того, это не займет много времени. Все эти преимущества сделали виниры востребованными.

Когда я случайно нашел эту статью на безбрежных просторах интернета, я понял, что эта информация будет полезна и Вам. В свою очередь, готов подписаться под каждым написанным здесь словом.

Руководство для поиска стоматолога.

Итак, начнем. У Вас проблема стоматологического характера и у Вас серьёзная потребность в свидании со стоматологом. Естественно Вы хотите чтобы врач Вам попался не какой-нибудь, а самый — самый! Чтобы все у него хорошо получалось, и брал он за это не дорого, то есть, чтобы после лечения не пришлось класть вылеченные зубы на полку.

Есть несколько путей достижения желаемого результата. Для начала отбросьте всякие мысли типа: «пойду в районную поликлинику, получу талончик, авось попаду не к коновалу». Ходить к врачу наугад не стоит даже в самую дорогую частную клинику. Откуда Вы знаете, что все тамошние врачи профессионалы экстра класса? Вообще распределение на «хороших» и «плохих» врачей очень неравномерно. Иногда в Богом забытой поликлинике встречаются редкие самородки, а в крутой клинике одни середнячки или неумехи. Конечно же, бывает и наоборот. 

Здесь же хочу упомянуть о врачебных ошибках. Ни один врач от них не застрахован. У кого-то погрешностей бывает больше, а у кого-то меньше. Прежде всего, это случается от низкого уровня квалификации врача, от его нежелания выяснять причину ошибок и предотвращать их в будущем. Большая часть врачебных ошибок совершается и по воле случая. В такой ситуации был любой врач. Вроде все делал правильно, а не получилось. Количество врачебных ошибок так же не зависит от места лечения. 

Покупаться на лозунги наподобие «уровень мировых стандартов», «опыт работы за рубежом», «зубы за один день» тоже нельзя. Объясню почему:

• на уровне мировых стандартов работает каждый уважающий себя доктор, являющийся профессионалом. А профессионализм не зависит от категории клиники.
• опыт работы за рубежом, я считаю, вообще ничего не значит. Начнем с того, что за рубежом существует много стран: от Уганды до высокоразвитых стран, и где проходил этот опыт работы врача, тоже никому не известен. Опять же – чем знаменателен этот опыт? Зубы у иностранцев такие же, как у наших сограждан, а поработать на импортном оборудовании можно и в России. Обучаться в нашей стране может быть и не так престижно, но при посещении определенных курсов лекций и занятий можно овладеть навыками не хуже заграничных.
  И весьма ошибочно мнение, что за рубежом уровень стоматологов выше отечественных. Порой бывает даже наоборот.
• а “зубы за один день” невозможны по определению. К сожалению, наши люди в большинстве своём просто очень сильно желают быть обманутыми, при этом заплатив немалую сумму, а по сути — выбросить деньги на ветер.В наше тяжёлое постсоветское время, уровень благосостояния граждан невысок. И поэтому надо разумно подходит к решению проблемы с зубами и не покупаться на подобные уловки шарлатанов. 

Итак, мы решили не заглядываться на рекламные объявления и белоснежные улыбки фотомоделей. Кстати, про фотомоделей, рекламирующих здоровые зубы, зубные пасты и т. д. Среди них присутствуют экземпляры с совершенно ужасными керамическими мостами на передних зубах или вовсе винирами, кои давно уже зарекомендовали себя как неблагонадёжное протезирование. А для рекламы отбеливающих паст надеваются ужасного вида зубные капы. Профессионалу это сразу бросается в глаза, а потенциального покупателя вполне может сбить с толку. И важный совет: ПОМЕНЬШЕ ВЕРЬТЕ ТВ и прочей рекламе, а СОВЕТУЙТЕСЬ СО СВОИМ СТОМАТОЛОГОМ, которому ДОВЕРЯЕТЕ.

Запомните главное: самолюбующаяся реклама («Мы исправляем чужие ошибки!», «Самые лучшие специалисты ТОЛЬКО у нас!» и т.п.), а также глупая реклама («Стопроцентная стерильность!», «Лечение без бормашины!», «Зубы за один день!» и т.п.) свидетельствуют только о том, что отношение к делу в таких местах непрофессиональное и расчитана такая реклама только для привлечения с целью одурачивания. Вы же не хотите выступить в такой оскорбляющей Вас роли?

Так где же тогда искать доктора? Доктора надо искать по знакомым, родственниками и друзьям. Поспрашивайте своих коллег о их походах к стоматологах. Послушайте их рассказ и оцените – соответствуют ли восторги по поводу лечения с состоянием зубов опрашиваемого. Если человек заливается соловьем а зубы у него не вызывают положительных эмоций (некрасивые пломбы, коронки и т.д.), то такой доктор нам не нужен. Обратная ситуация, когда человек пассивно отзывается о своем докторе, как долго он ставил ему пломбу на передний зуб, а Вы её совсем не замечаете, то можно смело брать координаты доктора. Скорее всего, Вам попался вечно недовольный человек.  В любом случае: ЛУЧШАЯ РЕКЛАМА — РЕКОМЕНДАЦИЯ!

Место обитание доктора тоже не имеет принципиального значения. Не отмахивайтесь от доктора, который принимает на другом конце света. Помните – к зубному вы сходите всего несколько раз, а зубы ваши останутся с вами и дальше (хорошо, если останутся). 
Статус поликлиники (частная, районная или частный кабинет) – по большому счёту  не имеет принципиального значения. Важна не клиника, а сам доктор! 

Бытует мнение – хорошее лечение не может быть произведено без оборудования последнего поколения, без всевозможных технических и прочих наворотов. Я с Вами соглашусь, но оговорюсь, что без некоторых аппаратов профессиональный врач может обойтись. Эти аппараты ему заменяет его опыт, его знания, его руки в конце концов. Ведь лечит Вас не оборудование, а ЧЕЛОВЕК.

А все основные, нужные для хорошего лечения функции есть практически в любой “бормашине” даже из районной поликлиники. На что следует обратить внимание, так это на самого врача. Лучше бы у Вас были о нем положительные отзывы. Обращайте внимание насколько он внимателен к Вам и Вашей проблеме, корректен и вежлив. Очень часто приходят запуганные или,наоборот, взвинченные пациенты из районных поликлиник. Стало правилом дурного тона, когда врачи там весьма грубы по отношению к пациенту, объясняя это низким заработком. 

Хочется сказать таким врачам: если недоволен,то увольняйся, а не вымещай своё плохое воспитание на пациенте! Врачи поликлиники не заинтересованы в работе, а устроиться в неё намного проще, чем в частную или коммерческую. Уровень ответственности несоизмерим. Не зря ведь при устройстве в хорошиую клинику требуется стаж работы в коммерческой клинике не менее пяти лет. К слову, в коммерческих клиниках и кабинетах, стоматологи получают не так уж и много, но уровень отношения в таких кабинетах будет всегда значительно выше, потому что здесь люди именно зарабатывают себе на хлеб и несут прямую ответственность, а не сидят на стабильной зарплате и защищены статусом «государственная». Нет, конечно, есть в поликлиниках и очень порядочные врачи, но, к сожалению, не так часто — им там гораздо тяжелее выжить. И потом, аналогично бывают действуют врачи и в весьма дорогостоящих клиниках. Потому как там окупаемость «статуса» спонсируется извне и для них важнее «имя на устах», нежели искреннее желание реальной помощи. Мой совет — выбирайте нечто среднее. Сходите в поликлинику на консультацию, сходите в дорогую клинику, зайдите в частный кабинет. Не считайте что дорогие цены залог качества. Это не так. Все уважающие себя стоматологи работают сейчас на хорошем импортном оборудовании и с хорошими импортными материалами. Естественно, и за слишком низкую цену не стоит ждать качества — выбирайте «золотую середину» — именно в таких клиниках и кабинетах чаще всего работают профессионалы — люди, которые оценивают свой труд и знания, а не название и статус.

Отдавайте предпочтение тем клиникам и кабинетам, которые уже работают весьма длительный срок (не менее пяти лет стабильной работы). Те, что открывались в последние пару лет и открываются сейчас уже вряд ли займут свою нишу. Да, слишком много стоматологий — на каждом шагу и это,конечно, создаёт ненормальный ажиотаж. К сожалению, в нашей стране ничего не нормируется и не контролируется и чересчур (мягко говоря) большое количество стоматологий говорит не о здоровой конкуренции на рынке услуг и богатом альтернативном выборе, а лишь создаёт сумятицу в сознании пациентов. Поэтому не ждите пока у Вас разболятся зубы, а начинайте своё собственное исследование уже сейчас. И если Вы остановите свой выбор на каком-то стоматологе, почувствуете что это ВАШ ДОКТОР, то не ищите добра от добра и тогда одной проблемой в Вашей жизни станет меньше.

О крупных коммерческих клиниках и районных платных поликлиниках мы с Вами поговорили. Теперь остановимся непосредственно на частных кабинетах. В чём разница? Итак, если крупные стоматологические клиники существуют на определённые спонсорские вливания и могут без труда позволить себе купить всё, что можно и нельзя, в плане оборудования по последнему слову техники «для красивой картинки», а поликлиники в свою очередь финансируются бюджетом и депутатскими пожертвованиями, то частные кабинеты живут на самоокупаемости.

Высокие налоги, арендные платы, закупка материалов, оборудования и т.д. — всё это забота всё того же работающего в кабинете персонала. И попасть именно в такой кабинет — лучшее, что может с Вами произойти, потому как и отношение к Вам как к пациенту и отношение к делу специалистов такого кабинета, будет внимательным и корректным. Здесь люди заинтересованы в качественной работе и в достойном отношении. Однако есть некоторые сложности, с которыми Вы сможете столкнуться, но если Вам важен результат, то эти сложности легко преодолимы.

Например, очень редко когда такие кабинеты могут себе позволить рентген-установку или радиовизиограф. Дело тут не только в сумасшедшей цене такого удовольствия, но и в определённых сложностях регистрации и эксплуатации оных. Покупка, установка, регистрация и содержание такой необходимой вещи оборачивается для кабинета весьма круглой суммой, позволить которую мало кто может. Поэтому приходится отправлять пациентов на рнетген в первые две вышеуказанные категории (крупные коммерческие и районные клиники). А снимки там, к сожалению, далеко не всегда делают качественные опять-таки по вышеуказанным причинам — недостаточное количество профессионального персонала.

По этим же самым причинам — жёсткие финансовые требования (т.е. ещё весьма круглая сумма) требуется и на содержание хирургического кабинета. И это два камня преткновения для частных кабинетов, где люди, зарабатывающие своим и только своим трудом, не в состоянии содержать ещё и большое количество посредников, которых оказывается немало и при установке рентген-аппарата и при открытии хирургического кабинета. Поэтому, как правило, оказание стоматологической помощи тут оказывается в полной мере, но без хирургии — лечение и протезирование.  Но и цены тут будут весьма приемлимые.  И подумайте что лучше: обратиться в дорогую клинику, где «есть всё!», но неизвестно как к Вам отнесутся и как хорошо сделают или, потратив полчаса на рентгенограмму, вернуться вновь в обстановку вежливости и доверия?

Каждый выбирает сам для себя.

Теперь обсудим такой момент. Для того чтобы наладить хорошие отношения с врачом нужно и вести себя соответствующе. Прежде всего, перед визитом к врачу надо вспомнить о гигиене. Почистите зубы, непосредственно перед посещением доктора прополощите рот водой. Употребление специальных освежителей полости рта, жевательных резинок и леденцов приветствуется. Перед посещением стоматолога постарайтесь не принимать алкоголя, есть лук, чеснок и другие «ароматные» продукты. Захватите с собой носовой платок.
Когда заходите в кабинет, позаботьтесь о том, чтобы ваша верхняя одежда осталась в гардеробе, на вешалке или хотя бы висела на руке. Вы ведь не думаете, что доктор будет принимать вас в шубе. Обращайтесь к доктору уважительно. Называйте его по имени и отчеству, даже если вы намного старше врача, конечно же, если он не попросит обратное. Перед посещением повнимательнее прочитайте Ф.И.О. врача, чтобы не получилось неприятных накладок. Выслушав, предложенный доктором, план лечения и протезирования, не стесняйтесь поинтересоваться стоимостью работ, хотя доктор и сам должен об этом сообщить до начала лечения. Выслушайте также все предостережения и предупреждения, рекомендации и ни в коем случае не умоляйте слёзно доктора сделать невозможное. Грамотный специалист и просто порядочный врач никогда не пойдёт на заведомо бессмысленные и неправильные манипуляции. Так же не стоит торговаться о цене. Вы не на рынке. Не нравится цена — попрощайтесь и уходите.

Приходите на приём вовремя или,если по каким-то причинам, не можете явиться на приём, то предупредите врача об этом заблаговременно по телефону. Уважайте как самого врача так и его время. И имейте в виду что таких неуважительных пациентов врачи запоминают и не удивляйтесь что и к Вам отношение в следующий раз может слегка измениться. 

Перед лечением расскажите доктору о всех перенесенных заболеваниях. В особенности это касается туберкулёза, гепатита и венерических заболеваний. Расскажите о возможных аллергических реакциях на отдельные лекарственные препараты. Это важно и для более тщательной стерилизации инструментов, и Вы обезопасите себя от нежелательных последствий в результате применения лекарств. Также не забудьте поставить в известность доктора, если Вы находитесь в интересном положении – беременны. В этом случае доктор постарается избежать некоторых процедур (рентгеновские снимки, физиотерапия и т. д.) и постарается применять при лечении более щадящие лекарства. 

Еще очень важно чтобы вы доверяли своему доктору. Это повлияет и на улучшения вашего самочувствия в кресле и на отношения с врачом и на результат лечения. Многие пациенты так доверяют своим врачам, что, даже испытывая сильный страх перед стоматологическим кабинетом, засыпают во время лечения.

А итог я могу подвести следующий:
Уважаемые сограждане! Давайте будем взаимовежливы и более внимательны друг к другу. Понятно что у каждого из нас в этой жизни свои проблемы и разочарования, но пусть каждый стоматолог на рабочем месте не забывает о том, что к нему приходит человек за помощью и надеется на него, а каждый пациент не забывает что стоматолог тоже человек и для него очень важно Ваше доверие! 

Так будьте здоровы! Живите богато!

Частная стоматологическая клиника "Импластика" приглашает на лечение пациентов из других городов. Особенность сложного и, порой, многоэтапного лечения с использованием стоматологической имплантации требует пребывания в Полтаве в течении  нескольких дней.

Протезирование на имплантатах осуществляется минимум в два визита, первый из которых - консультационный. Начинается он заполнением специальной анкеты, дающей общее представление о состоянии здоровья и возможных противопоказаниях для хирургического лечения. Во время консультации врач анализирует данные панорамной рентгенографии c коэффициентом увеличения 1,25.

При планировании базальной имплантации (BOI-implantation), помимо панорамного рентген-снимка необходима компьютерная томография обеих челюстей.  Рентген данные должны быть на пленочном (бумажном) и цифровом носителе (для внесения данных в компьютер).

При невозможности провести компьютерное исследование дома, вы можете это сделать, приехав в Полтаву в день первого консультационного визита.

Изюминкой наших возможностей для иногородних пациентов является базальная 4D-имплантация с использованием уникальных внутрикостных имплантатов производства компании IhdeDental (Швейцария). Даже в самой сложной и запущенной ситуации Вы получаете окончательный несъемный протез на имплантатах в течении 3-х дней. Да! Вы не ошиблись, именно через 3 дня с начала лечения Вы начинаете жить полноценной жизнью!

Эта уникальная для Украины методика внутрикостной имплантации помогает избежать длительных и изнуряющих подготовительных хирургических операций по наращиванию кости. Во всех случаях, даже при критической атрофии челюсти эта методика позволяет изготовить несъемный протез.

Адреса отелей в Полтаве для проживания на время лечения на сайте:

http://hotels24.pl.ua/

Частная стоматологическая клиника ИМПЛАСТИКА

Главный врач клиники - доктор медицинских наук, заведующий кафедры пропедевтики ортопедической стоматологии УМСА,  доцент, член ассоциации имплантологов Украины

Дмитрий Михайлович Король

Наш адрес:

Украина

город Полтава

улица Монастырская, дом 3

Телефоны:

+380532 606-809       066-093-25-96

Факс: +380532 606-809

http://implastika2006@rambler.ru